2012年9月9日フッ素セミナー

東京歯科大学　衛生学口座教室教授の眞木吉信先生のフッ素セミナーを受講してきました。

フッ素には、むし歯の予防効果があります。

フッ素を利用してむし歯を予防する方法にはいくつかあり、歯科医院でフッ化物を歯面に塗布したり、フッ化物溶液で洗口したり、フッ化物配合の歯磨剤で歯磨きをしたりする方法などがあります。

どの方法もむし歯予防に効果があり、組み合わせることで、より予防効果は高まります。

ぜひ、フッ素についての知識を深め、むし歯を予防していただけたらと考えております。

フッ素とはなにか、どんな歯磨剤を、どんなふうに使用したらいいかなどについて、ぜひ参考にしてください。

むし歯の原因は・・・

できることならむし歯をつくりたくない、
むし歯で苦労したので子供にはむし歯になってほしくない。
そう思っておられる方は少なくないと思います。

ではその為にはどうしたらよいのでしょう。

むし歯予防に有効といわれる　「フッ素」　についてのお話です。

フッ素とはなんでしょう。

フッ素は生体必須微量元素です。

地中にも海水にも含まれている自然環境物質で、土壌１kg中に約230mg（230ppm）、海水１R中に約1.3mg（1.3ppm）含まれています。
地球上のすべての動物、植物にも含まれており、私たちが毎日飲む水や食べる海産物、肉、野菜、果物、お茶などほとんどの食品に微量ながら含まれています。
もちろんこれらを飲食するみなさんの歯や骨、あるいは血液中などにもフッ素は存在しています。

人間の体内には、カルシウム、カリウム、ナトリウム、マグネシウム、鉄に次いでその含有量が多く（１３位）、体重５０㎏の人であれば２ｇが体内に存在しています。（鉄は４ｇ）

フッ化物のう蝕（むし歯）予防メカニズム

フッ素イオンの抗う蝕作用は、歯質　と　歯垢細菌　という２つの主なターゲットに対して効果を発揮します。
第一は、エナメル質や象牙質といった硬組織に対する作用で、
①ハイドロキシアパタイトの結晶性の改善が主であり、
②フルオロアパタイトの生成
③再石灰化の促進作用により歯質を強化し、耐酸性を向上させます。

つまり
歯のエナメル質は99%がリン酸カルシウムの結晶からなり、
ハイドロキシアパタイトと非常に良く似た構成をしています。
しかし、エナメル質アパタイトは結晶性が低いため、結晶の不完全な部分から
カルシウムが溶出したり、唾の中にあるカルシウムが取り込まれたりしています。
これが虫歯のなりやすさと関係しています。
フッ素が歯に取り込まれると、水酸基と置換してフルオロアパタイトになります。
フルオロアパタイトは結晶の不整な部分を修復し、ハイドロキシアパタイトよりも
水や酸に溶けにくい安定した結晶にします。これが虫歯予防につながります。

第二は、口腔内の環境因子に与える影響で、主に
①歯垢中細菌の解糖系に対する抗酵素作用により、
酸産生を抑制することであり、その他
②多糖体の合成阻害や
③抗菌作用があげられます。

日本のフッ化物配合歯磨剤のシェアと12歳児のＤＭＦＴ指数

フッ化物配合歯磨剤の普及とともに、う蝕罹患率が低下していることがわかります

DMF指数　　集団における永久歯列のう蝕罹患状態を知るために用いられる。
D（decayed tooth）未処置う蝕歯
M（missing tooth; because of caries）喪失歯（う蝕が原因で抜去された歯）、機能を喪失した高度のう蝕歯を含めることもある
F（filled tooth）う蝕が原因で処置された歯
DMF指数には、DMFT指数（Tはpermanent toothの略）とDMFS指数（Sはpermanent tooth-surfaceの略）があり、それぞれ集団の１人平均値を表す。次式より算出する。（ここでは前者のみ）